синдром желтухи (гипербилирубинемии).

Фототерапия ведет к постепенному уменьшению концентрации неконьюгированного билирубина в сыворотке крови и понижению риска билирубиновой энцефалопатииНаиболее довольно часто в стандартных условиях для фототерапии употребляются люминисцентные лампы светло синий света. Отлично зарекомендовала себя комбинация: 4 лампы лампы и синего 2 света дневного света. При этом лечебное действие обеспечивается в основном синим светомМаксимальный перерыв между сеансами фототерапии, не наносящий ущерба конечной эффективности, составляет не более 2-4 часовДо тех пор, пока существуют показания, сеансы фототерапии должны повторяться регулярноОптимальной схемой фототерапии для большинства новорожденных с гипербилирубинемией является последовательное чередование сеансов фототерапии с перерывами на кормление.При стремительном нарастании уровня билирубина и при критической гипербилирубинемии фототерапию необходимо проводить в постоянном режиме

- новорожденные с выраженными признаками морфофункциональной незрелости, в т.ч. глубоконедоношенные- новорожденные с множественными подкожными кровоизлияниями и широкими кефалогематомами- новорожденные, нуждающиеся в проведении реанимационной и интенсивной терапии в раннем неонатальном периоде- новорожденные с высоким риском раннего проявления наследственных гемолитических анемий (отягощенный домашний анамнез либо наличие соответствующих лабораторных признаков) данной группы с мига поступления в детское отделение требуют:- определения уровня и динамического наблюдения билирубина через 12-24 часа- медицинского отвода от прививки против гепатита В и БЦЖ (до мига стабилизации состояния)

- ранее волнообразный характер и появление желтухи- селезёнки и увеличение печени- раннее появление геморрагического синдрома- непостоянный темперамент ахолии стула- темно-желтая моча- химический синдром холестаза - выраженное увеличение , АСТ- нарушение синтетической функции печени (понижение концентраций альбумина, фибриногена)- визуализация желчного пузыря при УЗИ

- желтушное окрашивание кожи с зеленоватым оттенком- уплотнение и увеличение печени, реже – селезенки- чёрная моча, обесцвеченный стул- большой уровень прямого билирубина, ГГТ, других маркёров и холестерина холестаза- отсроченное, умеренное увеличение АЛТ, АСТ- Отсутствие нарушений синтетической функции печени ( уровни в сыворотке крови альбумина, фибриногена, ПТИ более 80%)

Загрузка. Пожалуйста, подождите...

Гипербилирубинемия (желтуха) у новорожденных детей » Женский портал для молодых мам и пап